От д-ра Меркола
Противозачаточные таблетки – наиболее популярная форма контрацепции среди женщин. Их принимают 16 процентов этой популяции, а чуть более 7 процентов пользуются методами длительной обратимой контрацепции, такими как гормональные внутриматочные устройства или имплантаты.
Эти таблетки, устройства и имплантаты объединяет то, что все они являются видами гормональной контрацепции - то есть, они содержат или высвобождают синтетические формы гормонов, таких как эстроген и прогестин (форма прогестерона), которые различными способами предотвращают беременность.
Проблема заключается в том, что эти половые гормоны также влияют на настроение и другие биологические процессы, искусственно их изменяя, что может привести ко многим непредвиденным последствиям в организме – от просто неудобных до довольно серьезных, в том числе, к изменениям вашего психического здоровья.
Противозачаточные таблетки связывают с депрессией
Исследователи из Университета Копенгагена в Дании проанализировали данные более 1 миллиона женщин за 14 лет. Ни одной из женщин, которым было от 15 до 34 лет, не был поставлен диагноз « » в начале исследования.
Тем не менее, анализ показал, что у женщин, принимающих гормональные противозачаточные таблетки, на 40 процентов повышен риск развития депрессии в течение шести месяцев по сравнению с женщинами, которые не пользуются этими средствами. Наибольшим риск был среди подростков.
Прием гормональных контрацептивов также был связан с последующим приемом антидепрессантов. Некоторые виды гормональной контрацепции чреваты различными рисками. В частности, прием:
- Таблетки, в состав которых входит только прогестерон, в 1,3 раза повышают прием антидепрессантов
- Комбинированные противозачаточные таблетки приводят к росту в 1,2 раза
- Трансдермальный пластырь повышает риск в 2 раза
- Вагинальные кольца приводят к увеличению риска в 1,5 раза
Эпизодические сообщения указывают на то, что гормональные контрацептивы влияют на настроение
Ведущий руководитель исследования, доктор Ойвинд Лидегаард, профессор Университета Копенгагена в Дании, рассказал CNN:
«Десятилетиями нам известно, что женские половые гормоны эстроген и прогестерон оказывают влияние на настроение многих женщин.
Поэтому неудивительно, что и внешние искусственные гормоны, действуя таким же образом и на те же центры, что и естественные гормоны, тоже влияют на настроение женщин и даже могут отвечать за развитие депрессии».
Несмотря на это знание, многие специалисты в области здравоохранения не хотят признавать, что риски, связанные с гормональной контрацепцией, для некоторых женщин могут быть непомерно высокими, особенно для тех, у кого была депрессия.
Хотя научная проверка и привела к некоторым противоречивым результатам в отчете, опубликованном в «Оксфордском вестнике медицинских случаев», описаны два случая женщин с депрессией в анамнезе - после лечения гормональными контрацептивами (комбинированные оральные противозачаточные таблетки, таблетки, в состав которых входит только прогестерон, и комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо) у них развились симптомы депрессии
В клинических случаях описано развитие симптомов депрессии после приема гормональных контрацептивов
В одном случае, 31-летняя женщина отметила постепенное улучшение симптомов депрессии после того, как она перестала использовать влагалищное кольцо. Тем не менее, «внезапное и резкое ухудшение произошло» вскоре после того, как она начала прием комбинированных противозачаточных таблеток.
Примерно через месяц, она снова испытала ухудшение симптомов «почти одновременно с началом лечения комбинированным контрацептивным вагинальным кольцом».
Исследователи отмечают:
«ГК [Гормональная контрацепция] была снова прервана, с последующим явным улучшением симптомов депрессии. В течение следующих [шести] месяцев состояние пациентки оставалось стабильным, без депрессии».
Во втором случае, у 33-летней женщины развились симптомы депрессии вскоре после начала приема таблеток, в состав которых входил только прогестерон. Через неделю после прекращения приема таблеток симптомы полностью исчезли. Исследователи заключают:
«Начинать лечение ГК у женщин с диагнозом «депрессия» следует с осторожностью, так как в некоторых случаях оно может привести к ухудшению симптомов депрессии.
Кроме того, у женщин с симптомами депрессии следует обращать внимание на то, принимали ли они ГК ранее, поскольку отмены ГК в некоторых случаях может быть достаточно для лечения депрессии».
Гормональные контрацептивы связывают с глаукомой и другими рисками для здоровья
У женщин, которые принимали оральные контрацептивы более трех лет, более чем в два раза чаще диагностируется глаукома – ведущая причина потери зрения и слепоты, по данным одного исследования.
Результаты были настолько поразительны, что исследователи рекомендовали женщинам, принимавшим таблетки в течение трех или более лет, пройти обследование на глаукому и наблюдаться у офтальмолога.
Может показаться странным, что контрацептивы способны влиять на зрение, но важно понимать, что искусственное манипулирование гормонами чревато последствиями для всего организма.
Большинство противозачаточных таблеток, пластырей, вагинальных колец и имплантатов содержат комбинацию производных гормонов эстрогена и прогестина.
Их действие заключается в имитации этих гормонов в организме, чтобы обмануть репродуктивную систему и вызвать такие эффекты:
- Не дать яичникам выпустить яйцеклетку
- Уплотнить цервикальную слизь, чтобы сперма не смогла оплодотворить яйцеклетку
- Истончить внутреннюю оболочку матки, чтобы яйцеклетка (если она смогла оплодотвориться) не смогла к ней прикрепиться
Но репродуктивная система существует не изолированно. Она связана со всеми остальными системами организма и, следовательно, гормональная контрацепция может изменять гораздо больше, чем ваш репродуктивный статус.
По данным одного отчета Центра США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 30 процентов женщин, принимавших таблетки, и почти половина женщин, пользовавшихся другими методами гормональной контрацепции, отказались от них ввиду «неудовлетворенности», вызванной, чаще всего, их побочными эффектами. К потенциальным рискам для здоровья относятся:
| Рак: у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, повышен риск рака шейки матки и рака груди, и, возможно, рака печени. | Истончение костей: у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, минеральная плотность костной ткани (МПК) ниже, чем у женщин, которые никогда не принимали оральные контрацептивы. | Сердечно-сосудистые заболевания: прием противозачаточных таблеток в течение длительного времени может увеличить образование бляшек в артериях, повышая риск заболеваний сердца. |
| Смертельные тромбы : Противозачаточные таблетки увеличивают риск образования тромбов и последующего инсульта. | Нарушение прироста мышечной ткани : прием оральных контрацептивов может привести к нарушению прироста мышечной массы от упражнений на сопротивление у женщин. | Долговременная сексуальная дисфункция : таблетки могут влиять на белок, который удерживает тестостерон, приводя к долговременной сексуальной дисфункции, включая уменьшение желания и возбуждения. |
| Мигрень | Увеличение веса и перемены настроения | Избыточный рост дрожжевых грибков и инфекции |
Таблетки убивают либидо
Около 15 процентов женщин, принимающих оральные контрацептивы, сообщают о снижении либидо, вероятно, из-за снижения уровня половых гормонов, в том числе тестостерона. Одно исследование также показало, что у женщин, принимавших оральные контрацептивы, уровень убивающего либидо глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), в семь раз выше, чем у женщин, которые никогда не принимали таблетки.
Несмотря на то, что после прекращения приема таблеток уровень ГСПГ снизился, он по-прежнему оставался в три-четыре раза выше, чем у женщин, не принимавших оральные контрацептивы. Это предполагает, что оральные контрацептивы могут убить либидо женщины в долгосрочной перспективе. Исследователи пришли к выводу:
«Причиной долгосрочных последствий для сексуального, метаболического и психического здоровья может быть хроническое повышение ГСПГ [у женщин, которые принимают или принимали оральные контрацептивы]."
Синтетические гормоны в питьевой воде могут повышать показатели рака у мужчин
Рискам, связанным с синтетическими гормонами, содержащимися в гормональных контрацептивах, подвержены не только женщины. По итогам анализа данных из 100 стран установлено, что прием оральных контрацептивов связан с раком простаты, который может быть вызван воздействием синтетических эстрогенов из организма женщины, что, в конечном итоге, сводится к снабжению питьевой водой.
Хотя утверждают, что из организма женщин, использующих этот вид контрацепции, выводится лишь небольшое количество дополнительного эстрогена, это «небольшое количество» выделяют миллионы женщин, многие из которых принимают таблетки в течение длительного периода времени.
Кроме того, синтетический эстроген и прогестин разлагаются не быстро и их гораздо труднее вывести с помощью традиционных систем очистки воды, что приводит к большему их накоплению в окружающей среде.
Хотя это исследование и не доказывает причинно-следственную связь – то есть, не доказывает, что эстроген из окружающей среды, связанный с приемом женщинами контрацептивов, вызывает рак простаты у мужчин, была установлена статистически значимая связь между ними, которая заслуживает дальнейшего изучения, особенно в свете установленной роли эстрогена в широком диапазоне раковых заболеваний и распространенности гормональных контрацептивов.
Негормональные методы контрацепции
Женщины и мужчины, которым нужна обратимая негормональная контрацепция, могут удивиться, узнав, сколько есть вариантов. Врачи традиционной медицины, ориентируют пациентов, как правило, на популярные гормональные препараты, но они далеко не единственные.
К барьерным методам, смысл которых заключается в том, что сперма не может попасть в яйцеклетку женщины, относятся диафрагма, цервикальный колпачок, губка, а также мужские и женские презервативы. Ни один из них не дает 100%-ной гарантии, поэтому многие пары используют их в сочетании с методами на основе определения периода способности к зачатию.
Определение периода способности к зачатию означает знание того, когда он наступает у женщины каждый месяц, и отказ от половых сношений в это время (и непосредственно перед ним) или использование барьерного метода контрацепции, если половая связь все же имеет место.
При последовательном и правильном применении, определение периода способности к зачатию является очень эффективным в предотвращении беременности; при использовании этого метода беременность возможна у 1-5 женщин из 100. Для отслеживания наступления этого периода можно использовать ряд способов, в том числе отслеживание базальной температуры тела, выработку слизи, индикаторы для слюны и положение шейки матки.
Многие женщины сочетают эти способы, а в продаже есть мониторы овуляции, которые тоже можно сочетать с другими методами. Девяносто девять процентов женщин США репродуктивного возраста используют, по меньшей мере, один метод контрацепции в какой-то момент своей жизни, причем 88 процентов выбирают гормональные варианты.
Но вы, наверное, обрадуетесь, узнав, что вам совсем необязательно подвергать себя рискам гормональной контрацепции или учиться жить с побочными эффектами, чтобы держать под контролем здоровье репродуктивной системы. Опытный специалист по холистической медицине поможет вам выбрать оптимальные негормональные варианты контрацепции, подходящие именно вам.
Побочные эффекты оборотная сторона медали любого лекарственного препарата. У противозачаточных таблеток тоже есть свои характерные «побочки», о чем свидетельствуют объемные инструкции по применению. Бояться побочных явлений не нужно! Важно понимать, почему они возникают, и какие меры должна принимать женщина в той или иной ситуации. Разбираться в этом вопросе мы будем вместе с нашим замечательным консультантом, Евгенией Коньковой.
Побочные эффекты противозачаточных таблеток условно можно разделить на следующие группы:
Побочные эффекты, проходящие по мере привыкания к препарату:
1. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии
Эстрогензависимые побочные эффекты, которые обычно проходят уже к началу приема второй
упаковки противозачаточных таблеток. В такой ситуации рекомендуется принимать препарат
на ночь (не натощак), что поможет легче перенести период привыкания либо перейти на препарат
с меньшей дозой эстрогена.
3. Нагрубание, болезненность молочных желез
Эстрогензависимый побочный эффект, наблюдающийся в первые 3-6 месяцев приема любых
противозачаточных таблеток. Проходит самостоятельно, лечения не требуется. Иногда
врач может порекомендовать нанесение геля Прожестожель
на область молочных желез.
4. Изменение настроения (плаксивость, депрессия, раздражительность)
Гестагеный компонент противозачаточных таблеток изменяет метаболизм триптофана*
в организме. В связи с этим эмоциональные, сверхчувствительные представительницы
прекрасного пола в адаптационный период могут испытывать желание поплакать,
или наоборот приступы агрессии и раздражительности.
* Триптофан аминокислота, которая используется мозгом вместе с витамином В6, ниацином и магнием для производства серотонина (гормона хорошего настроения).
Если по истечении периода адаптации (примерно 3 месяца) настроение не выравнивается, то это повод обратиться к врачу и подобрать противозачаточные таблетки с другим гестагеном в составе. Если же замена препарата не желательна из-за потери лечебного эффекта, то необходим дополнительный прием витамина В6.
Но порой трудно определить истинные причины возникновения депрессии. Эти трудности связаны с тем, что, в наше щедрое на стрессы время, женщина может находиться в состоянии «скрытой, бессимптомной депрессии» еще до назначения гормональных препаратов. Таким образом, с началом приема противозачаточных (особенно когда в инструкции к ним указано, что возможными побочными эффектами могут быть депрессия и нарушение настроения), происходит усугубление течения уже существующего заболевания. Следовательно, мы имеем дело с психологическим фактором, провоцирующим проявление симптомов депрессии, не связанных с гормональными изменениями.
5. Незначительное выпадение волос
Данное побочное явление вызвано гормональными изменениями, происходящими в организме женщины,
принимающей противозачаточные таблетки. Иногда может наблюдаться диффузное (равномерное
по всей голове) выпадение волос. Незначительное выпадение волос не должно вызывать
беспокойства. Не отменяя прием ОК следует обратиться к врачу, чтобы исключить
наиболее часто встречающиеся причины выпадения волос: дефицит железа в организме,
дефицит цинка, нарушение функции щитовидной железы, заболевания нервной системы.
ВНИМАНИЕ!!!
Если волосы выпадают в большом количестве, необходимо обратиться к врачу
и решить вопрос о замене препарата. В такой ситуации обычно рекомендуется
переходить на противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом.
6. Головная боль
При возникновении этого побочного эффекта рекомендуется выжидательная тактика.
Если головные боли не проходят по завершении периода адаптации (3-4 месяца),
а наоборот усиливаются и значительно ухудшают качество жизни, необходимо
обратиться к врачу и подобрать препарат с другим прогестагеном.
7. Акне (прыщи), жирность кожи
В первые месяцы приема противозачаточных таблеток с антиандрогенным (лечебно-косметическим)
эффектом может наблюдаться ухудшение состояния кожи, высыпание акне. В данном случае нужно
набраться терпения и дождаться завершения периода адаптации. Через 3-4 месяца антиандрогенный
препарат «научит» организм работать правильно и кожа очистится.
Тем не менее последние исследования показали, что в отношении гирсутизма
(избыточное оволосение) противозачаточные таблетки ожидаемого эффекта не оказывают.
8. Боли в мышцах ног
Эстрогены, содержащиеся в противозачаточных таблетках, повышают концентрацию Са2+ в плазме
крови. Временное изменение метаболизма минералов в крови может вызывать боли в мышцах
и суставах ног. Женщины описывают эти боли как «ноющие, жующие, выкручивающие».
Обычно к концу второй упаковки боли исчезают. Можно помочь себе пережить этот временный
побочный эффект массажем икроножных мышц с разогревающими мазями.
Есть еще определенные состояния, связанные с приемом противозачаточных, не являющиеся патологическими и не требующими отмены/замены препарата, но их принято считать как побочные:
Аменорея (отсутствие менструации)
Отсутствие менструальноподобной реакции в семидневный перерыв между упаковками может
встречаться на фоне приема любых противозачаточных таблеток, но чаще всего это явление
наблюдается при приеме препаратов, содержащих диеногест. Данный прогестаген снижает
пролиферацию (рост и утолщение) эндометрия, не давая ему нарастать достаточной,
для обильной менструации, толщины.
Именно поэтому менструации на фоне приема противозачаточных таблеток менее обильные, а в некоторых циклах и вовсе могут отсутствовать, что является вариантом нормы. Если все таблетки из упаковки принимались без пропусков, а тест на беременность в семидневный перерыв отрицательный, то женщина должна спокойно продолжить прием препарата дальше по схеме.
Увеличение массы тела
Подробную информацию об этом неприятном побочном эффекте можно найти в статье
« ».
Побочные эффекты, требующие замены препарата:
При возникновении нижеперечисленных побочных явлений нужно обязательно обратиться к гинекологу и решить вопрос о замене препарата:
- Кровянистые выделения (кровомазание) или прорывные кровотечения, продолжающиеся после окончания периода адаптации, т.е. после 3-4 месяцев приема.
- Частые головные боли, резко ухудшающие качество жизни, и требующие постоянного приема обезболивающих.
- Рецидивирующий вагинальный кандидоз (молочница), который проявился впервые именно с началом приема противозачаточных таблеток и упорно не поддающийся традиционному лечению противогрибковыми препаратами.
- Задержка жидкости в организме (сильные отеки).
- Резкое снижение либидо (полового влечения) и сухость слизистых влагалища.
- Сильное выпадение волос.
Побочные эффекты, требующие немедленной отмены препарата:
При возникновении перечисленных ниже побочных эффектов следует отменить препарат, немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование.
- Острые боли, чувство сдавливания или тяжести в груди; затрудненное или учащенное дыхание; внезапная одышка.
- Внезапная, тяжелая головная боль без видимой причины; обморок.
- Значительное повышение артериального давления.
- Внезапное изменение зрения, слуха или речи.
- Тяжелые формы депрессии.
- Возникновение постоянного кожного зуда.
Так же прием противозачаточных таблеток необходимо прекратить за 3 месяца до планируемой беременности, и ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.
При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена препарата до нормализации лабораторных показателей.
- См. так же
ВНИМАНИЕ!!!
В заключении самое главное, всегда нужно адекватно оценивать пользу от приема
противозачаточных таблеток и потенциальный риск вреда здоровью. Многолетний опыт
показывает, что, набравшись терпения, можно подобрать тот единственный препарат
который будет идеально подходить.
Эх, девчонки! Много всяких природа подарила приятностей, недоступных пониманию мусчин. Вы про что подумали? А я не про это. Я про депрессии. Чаще мы, дамы, страдаем этим делом. Даже если на вскидочку, взять депрессию при эндогенных расстройствах настроения, то у женщин она обнаруживается в 21,3 % случаев, а у мужчин всего в 12,7%. А из сезонных депрессий женщины забирают 80%. Так то, тяжела наша доля женская, а все почему? А вот почему.
Сделаю маленький, но важный пируэт в сторону от повествования -скажу пару слов о том, из за чего собственно депрессия случается. Как считает наука на данный отрезок времени все дело в нарушении передаче информации между нервными клетками. Всем конечно известно, что информация идет по нервной ткани в виде импульсов. Однако нервная система, это не непрерывный кабель, по которому импульс может гулять в разных направлениях. Это, какбэ, связанные между собой мини электрические системы с центральным генератором-нейроном. Так вот, как бы клетки и их отростки-проводочки близко к друг другу не прижимались, все равно останется зазор, через который электрический импульс перескочить не сможет. А чё делать? Как передать информацию дальше? Тут мать природа подсуетилась, и создала химические вещества – медиаторы. Именно они и посылаются через щелку между нейронами (синаптическую щель) в специально отведенном для этого месте (синапсе) чтобы передать информацию дальше по цепочке нейронов. После того, как они выполнили свою функцию, вещества разрушаются специально для этого отведенным ферментом. Все, собственно, как при отправке обычного письма. Дело происходит на почте (в синапсе). Письмо написали (синтез медиатора)- послали(выбросли в щель)- получили и прочитали (медиатор достиг другого нейрона)- и порвали на мелкие кусочки после прочтения, чтобы бумага не накапливалась (разрушение ферментом). Вот при депрессии, по разным причинам, наша почта (синапс) работает не правильно. То письмо писать не хочет, то посылать, то рвет его, не достигая адресата. Так вот гормоны, содержанием коих мы от мужчинов отличаемся, други мои, очень влияют на работу почты. Они могут ее ускорить или замедлить.
. В течении месяца у женщины обстоятельства работы почты меняются несколько раз. В первой половине цикла работа кипит от эстрогенов, все письма передаются и незамедлительно и не задерживаются, а во второй половине, под действием гестагенов все начинает замедляться. Если почта с самого начала работает нормально, то существуют механизмы, которые включаются, чтобы это эстроген-гестагеновое безобразие не мешало. То есть все идет своим чередом. А вот если что-то на почте не так или, скажем, что гестагенов, тормозящих работу, по какой-то причине больше чем эстрогенов, то тут уже возникают сбои, которые женщина чувствует в виде ПМС.
Но жизнь наша полна всяких сложностей. Стала женщина принимать дополнительные дозы гормонов в виде оральных контрацептивов. Конечно, с первого взгляда кажется, что все пойдет на ура, эстрогены и гестагены уравновешаны. НО. Мы все уникальны. И доливаемые в топку нашего организма гормоны не всегда оказывают правильное действие на мозг, вызывая нарушение работы нашей почты. Если эстрогенов окажется больше, чем мозг ожидал, все, казалось бы пойдет гладко и быстро. Но не все что быстро- хорошо. Не всегда почта справляется с такой искрометной работой. Поэтому женщины с избытком эстрогена больше подвержены стрессовым расстройствам. Если же гестаген перетянет, он начнет все тормозить на почте, и разовьется депрессия.
А теперь серьезно. Из сказанного не следует, что контрацептивы принимать нельзя, только потому, что они нарушают работу мозга. К этим препаратам есть показания и противопоказания, с которыми будет разбираться ваш гинеколог, и он же расскажет вам про все плюсы и минусы приема препарата. Я смотрю на эту проблему со своей колокольни, а на гинекологическую колокольню влезать не буду, во избежания падения. Мы рассмотрим ситуацию конкретно с депрессией и вопросом, как ее избежать.
Во-первых нужно узнать есть ли вероятность того, что Ваша почта не очень справляется со своей работой. Для этого вспомните, бывают ли у вас перепады настроения без причин, бывает ли у Вас сезонная депрессия, были ли у вас родственники страдающие депрессивными расстройствами, была ли послеродовая депрессия. Не смотря, на то, что ПМС является показанием для лечения контрацептивами, он так же является и фактором риска для проявления депрессии во время приема препаратов.
Во-вторых, если вы у себя нашли какие-то такие вещи из пункта 1, то это всего лишь значит, что вам надо попросить доктора порекомендовать вам препарат с большим содержанием эстрогенов, чем гестагенов.
В-третьих, выбирая препарат, посмотрите, чтобы в качестве гестагенного компонента не стоял норэтилстерон. Он в плане депрессий самый зловредный.
В-четвертых, не смотря на все предосторожности, депрессия все-таки может развиться. Тут вам самим решать вопрос о том, продолжать ли гормональную контрацепцию или нет. Можно, конечно, принимать контрацептивны и антидепрессанты. Возможно, для мозга это будет и выход, но не забывайте, что у вас есть еще много всяких органов внутри. Например, печень может этот коктейль не оценить.
В-пятых, мозгу можно помочь для, так сказать, улучшения изготовления писем. Я имею в виду диету с содержанием веществ, необходимых для синтеза медиаторов. Нужно потреблять продукты, содержащие триптофан. Это красное вино, зрелые сыры, шпинат, фасоль, все виды корнеплодов.
Так что пользуйтесь.
Гормональные контрацептивы могут быть очень эффективным методом для предотвращения нежелательной беременности, но не оказывают ли они определенное влияние на психическое здоровье? Многие женщины сами замечают, что становятся психологически гиперчувствительными во время их приема, как утверждают некоторые врачи. Кроме того, в инструкции практически ко всем гормональным противозачаточным средствам среди прочих побочных эффектов указываются также депрессия, подавленное настроение, беспокойство и/или другие психические расстройства. Это в первую очередь объясняется наличием прогестина (искусственного прогестерона) в их составе, который присутствует во всех гормональных контрацептивах.
Но что говорят исследования? На самом деле самые последние из них поставили под сомнение связь между любыми контрацептивами и депрессией. Это не означает окончательно, что зависимости нет, а только указывает на отсутствие явных подтверждений. Хотя имеются также масштабные исследования с противоположными результатами.
Почему теоретически противозачаточные средства могут влиять на настроение и вызывать депрессию?
Известно, что эти препараты нарушают уровни эстрогена и прогестерона в организме, заменяя их синтетическими аналогами, что может приводить к ухудшению настроения и другим эмоциональным изменениям. Хотя на самом деле на сегодня остается очень мало известно о влиянии синтетических женских половых гормонов (в отличие от природных) на когнитивные способности, структуру и функцию мозга.
Кроме того, было показано, что оральные контрацептивы уменьшают количество многих питательных веществ в организме, основными среди которых являются фолиевая кислота, витамины B2, B6, B12, C и E, а также минералы – магний, селен и цинк . Дефицит витамина B12 повышает риск развития неврологических расстройств, а B6 – может вызвать анемию, депрессию и растерянность.
В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Достижения в регулировании фертильности» говорится: «Было показано, что около 80% женщин, принимающих оральные контрацептивы, имеют аномальный метаболизм триптофана, указывающий на относительный дефицит витамина B6». Триптофан, как известно, является предшественником гормона серотонина, который помогает контролировать настроение, сон и уровень спокойствия.
Также многие из этих питательных веществ оказывают большое влияние на то, как женщины справляются со стрессом: «Комбинация магния и витамин B6 может быть эффективной в уменьшении предменструального стресса, а витамин B6 самостоятельно может эффективно уменьшить тревожность у более пожилых женщин. Высокая доза витамина C пролонгированного (замедленного) высвобождения может уменьшать беспокойство и понижать повышенное кровяное давление в ответ на стресс».
Кроме того установлено, что цинк играет роль в серотонинергической системе, уменьшая депрессию и беспокойство .
Результаты исследований
Более 100 млн. женщин сегодня принимает гормональные оральные контрацептивы. Но такая проблема, как депрессия, достаточно распространена среди женщин, что делает усложняет возможность сделать однозначные выводы о наличии зависимости.
Были проведены десятки исследований, которые так или иначе затрагивали влияния различных методов контрацепции (в первую очередь гормональных) на психические расстройства и изменения настроения. Часть из них обнаруживала некую связь, но в результатах обычно всегда говорилось, что требуется дальнейшее изучение. Большинство из этих исследований принято считать недостаточно объективными по различным причинам. И вот только в последние годы, начиная с 2016-го, было проведено два действительно масштабных и детальных исследований по этому поводу. Но результаты их оказались противоречивыми.
1. Подтверждающее исследование
Результаты очень масштабного исследования, которое, наконец, отвечало всем критериям для квалификации его как качественного и правдоподобного, были опубликованы в ноябре 2016 года. Во время его проведения изучили данные более миллиона датских женщин старше 14 лет. Авторы воспользовались великолепными национализированными системами сбора данных в Дании, включая диагностику и назначения. Кроме того, благодаря такой хорошей организации системы здравоохранения в этой стране, у них даже был доступ и к различной дополнительной информации, включая индекс мысы тела, уровень образования, привычка к курению и др.
В этом исследовании изучались женщины в возрасте от 15 до 34 лет в период с 2000 по 2013 года и исключались лица с существующими психическими заболеваниями, а также те, кому нельзя было назначать гормоны из-за медицинских проблем, таких как склонность к образованию тромбов, и тех, кому были назначены эти препараты по другим причинам. Кроме того, исключали женщин во время беременности и в течение шести месяцев после нее, а также недавние иммигранты. Таким образом, они избежали включения в анализ женщин с возможным наличием любого из этих условий.
Исследователи проанализировали использование гормональных контрацептивов и последующую депрессию двумя разными способами – они оценивали женщин, получивших диагноз депрессии, а также женщин, получивших рецепт на антидепрессанты. Эти анализы проводились отдельно, и были получены статистически эквивалентные результаты.
Согласно результатам, все формы гормональной контрацепции были связаны с повышенным риском развития депрессии. При этом более высокие риски были связаны с чисто прогестиновыми формами, включая внутриматочную спираль (ВМС). Этот риск был выше в подростковом возрасте от 15 до 19 лет, и особенно для неоральных форм контроля рождаемости, таких как кольцо, патч и ВМС. То, что ВМС была больше всего связана с депрессией во всех возрастных группах, особенно важно, потому что традиционно врачи учили, что ВМС действует только локально и не оказывает никакого влияния на остальной организм. Очевидно, что это неточно.
Важно отметить, что, хотя риск депрессии среди женщин, использующих гормональные контрацептивы, был явно увеличен, общее число затронутых было небольшим. Примерно у 2,2 из 100 женщин, которые использовали такие средства, развивалась депрессия, по сравнению с 1,7 из 100, кто их не принимал. Это указывает на то, что только некоторые люди будут восприимчивы к этому побочному эффекту.
«Мы десятилетиями знаем, что женские половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон, влияют на настроение многих женщин. Поэтому неудивительно, что и внешние искусственные гормоны, действующие одинаково и в тех же центрах, что и природные гормоны, могут также влиять на настроение женщин или даже несут ответственность за развитие депрессии», – сказал в интервью CNN доктор Айвинд Лидегаард, профессор Копенгагенского университета в Дании.
2. Отрицающие исследования
Использование гормональных контрацептивов в прошлом часто связывали с повышенным риском депрессии у женщин. Но результаты нового исследования , опубликованные онлайн в журнале Contraception 26 февраля 2018 г., ставят под сомнение подобную теорию: оно не обнаружило зависимости между определенными типами контроля над рождаемостью и депрессией. Это был не отдельный эксперимент, а анализ предыдущих исследований за 30 лет, касающихся данной темы. По словам ведущего автора, д-ра Бретта Уорли, они рассмотрели тысячи исследований, и не взяли в учет те, что использовали менее научные методы. В итоге было отобрано и проанализировано 26 исследований, которые соответствовали критериям.
Свои выводы д-р Бретт Уорли кратко описал так: «Мы обнаружили, что гормональная контрацепция является безопасным и эффективным способом предотвращения беременности, которая не вызывает депрессии у большинства женщин».
Также он прокомментировал, как пишет CNN, наличие противоречий между их заключением и результатами масштабного датского исследования 2016 года, описанного выше: «Наша работа отличается», – сказал Уорли. «Прошлогоднее исследование было изучением здоровья населения, где наблюдалась взаимосвязь между контрацепцией и настроением. Мы не смотрели на изменения настроения и ухудшения эмоционального состояния, потому что их трудно измерить. Мы смотрели конкретно на депрессию».
Многие женщины чувствуют себя подавленными из-за ежедневного стресса в жизни, и тот факт, что они принимают контрацептивы в это время, возможно, является просто совпадением. Кроме того, исследования показывают, что женщины, в отличие от мужчин, более склонны впадать в депрессию в некоторые моменты своей жизни, и это происходит не обязательно из-за приема таблеток. Хотя необходимо больше изучать этот вопрос, имеющиеся научные данные дают возможность опираться на точку зрения, что противозачаточные таблетки напрямую не связаны с депрессией.
Что делать дальше и кому верить?
1. Обратите внимание на признаки и симптомы
Не у всех проявляются одинаковые симптомы, но большинство женщин не знают, что некоторые из них, возможно, могут быть результатом приема таблетки. Вот распространенные признаки, на которые следует обратить внимание:
- Повышенная тревожность и депрессия
- Грудь становится болезненной или более чувствительной
- Легкие кровоподтеки и кровоточивость десен (дефицит витамина C)
- Головные боли, увеличение веса и прорывные кровотечения (мазня)
- Отсутствие аппетита, вкусовые нарушения и замедленное заживление ран (дефицит цинка)
- Мышечные судороги и спазмы (дефицит магния).
2. Рассмотрите альтернативные варианты контрацепиции при необходимости
Среди средств контрацепции является лучшей альтернативой, а также только он помогает предотвратить распространение ЗППП при правильном использовании. Не подходит презерватив только людям с аллергией на латекс. Другой способ заключается в том, чтобы женщина реагировала на изменения в своем организме и определяла, когда происходит овуляция для воздержания от половых контактов за 5 дней до и 3 дня после нее (узнайте подробнее о ). Но проблема при этом способе заключается в том, что он обычно не выполняется должным образом, поэтому следует обратиться к врачу с просьбой о помощи в подборе наилучших . Использование противозачаточных инъекций или имплантатов даст вам те же результаты, что и таблетки; следовательно, это не является хорошей альтернативой.
После ознакомления с предоставленной информацией вам остается принять правильное решение для себя. Если вы решите прекратить применение оральных контрацептивов, рекомендуется подождать до конца 28-дневного цикла их использования. Но если решите продолжать использовать таблетки или другие гормональные средства, добавьте в рацион витамины и минералы, к дефициту которых они могут приводить. Обратитесь к диетологу за советами по пищевым добавкам.
Гормональные препараты по праву считаются самым надежным методом предохранения от беременности. Огромное количество женщин доверяет именно этому виду контрацепции. Но при этом идут постоянные споры о том, вредны они или полезны, в чем их плюсы и минусы. Многие женщины отмечают, что у них возникает депрессия от противозачаточных таблеток. Попробуем в этом разобраться подробнее.
Депрессия - патологическое состояние, при котором отмечается не только понижение настроения, но и утрачивается способность радоваться. Для нее характерна ангедония, апатия и двигательная заторможенность. Это весьма грозная патология, которая нуждается в обязательном лечении.
Почему возникает депрессия при приеме контрацептивов?
В состав контрацептивных препаратов входит или один, или же два гормона. Как правило, это комбинация эстрогена и прогестерона. Однако есть лекарства, где содержится только один прогестерон - мини-пили. Именно последнее вещество способно спровоцировать возникновение депрессивного состояния у женщины.
Обычно состояние подавленности от комбинированных противозачаточных препаратов не возникает. Однако, если у женщины уже до начала употребления лекарственного средства отмечалось проявление депрессивного состояния, то в дальнейшем его течение может усугубиться. Однако такой побочный эффект наблюдается крайне редко.
Депрессия от противозачаточных таблеток - основные симптомы
Если у вас наблюдаются перепады настроение, не получается контролировать себя, вы не желаете работать и постоянно ощущаете усталость - это все признаки депрессивного синдрома. Зачастую он не связан с приемом контрацептива. Но все же возможность того, что расстройство вызвано прогестероном, не стоит исключать. Гормональные препараты могут вызывать недостаток витамина B6, что также негативно влияет на психоэмоциональное состояние женщины.
Что же делать, если на фоне приема контрацептива развился депрессивный синдром?
.jpg)
Если симптомы ярко выражены, то для коррекции состояния женщины требуется помощь психотерапевта. Если возникла депрессия от противозачаточных средств, то следует прекратить их прием. Гинеколог может предложить иной способ предохранения от нежелательной беременности - введение ВМС или барьерный метод (презервативы, спермициды). Если симптомы не ярко выражены и не причиняю особого неудобства женщине, то следует остановиться на контрацептивах комбинированного типа, в которых содержание прогестерона гораздо меньше.
Для профилактики возникновения депрессивного синдрома рекомендуется принимать ежедневно комплекс витаминов группы B.
Контрацептивы на основе гормонов совершенно по-разному влияют на женский организм. Для того чтобы обнаружить все нежелательные явления таких препаратов, необходима обязательная консультация дважды в год у своего лечащего врача.
12 сен 2014, 14:46
Головная боль при приеме противозачаточныхКак известно, предохранение от нежелательной болезни нередко наносит организму вред разного характера. Противозачаточные таблетки, полученные...
12 сен 2014, 15:28
Почему тошнит от противозачаточных таблеток?Прием гормональных препаратов вызывает ряд изменений в работе систем жизнеобеспечения женщины. Это объясняется тем, что гормональный...
Отзывы и комментарии
Андрей - 27 фев 2018, 20:26
Катя, не надо говорить "не надо все валить на таблетки". Как-то странно рассуждаете, вспомнили, что у вас и раньше было такое подавленное состояние, и все прошло. Значит, вы и не сталкивались с гормональной депрессией, такое и врагу не пожелаешь, сама прошла через нее. Выше Любовь абсолютно точно расписала. Да и многими учёными уже давно доказано, что ОК вызывают депрессию и изменения в головном мозге
Даша - 15 фев 2018, 18:46
Принимаю Ярину второй месяц 5 день 5 таблетка, болит и опухла грудь и настроение плохое, а на улице солнышко и почти пришла весна.
